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HIV的“刽子手”——机会性感染

时间:2023-08-15   访问量:974
新闻来源:北京 石景山防艾在线   皮肤科主任刘大华  2023-06-17 06:03 发表于北京

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什么是艾滋病机会性感染?

机会性感染就是,在人免疫力下降的时候,就有些不常引起感染的病原体,它也会导致病人感染。比如像肺孢子菌和肺结核分枝杆菌这些真菌,都长期存在于我们生活的环境里,它对普通的人不会导致感染,但是对免疫力低下的病人,它就会导致感染,就叫机会性感染。

反反复复发生的口腔黏膜感染,是非常常见的,就是口腔的白色念珠菌感染,最常见的还有一些真菌的感染,肺部的孢子菌感染,这个典型就叫pcp肺炎,这是艾滋病人最常发生的一种肺炎。还有些菌血症,它可以引起中青年的痴呆,还有一些中枢站位性病变。

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机会性感染它在什么情况下发生?

当人体的免疫功能下降时,原本已经寄生在人体中的一些非致病性微生物可以造成疾病的发生,或者是对致病微生物的易感性增加而发生感染。它是艾滋病患者就诊、入院、死亡的重要原因。

当CD4+T淋巴细胞计数降低到一定程度时就有可能发生机会性感染。但是在不同的CD4+T淋巴细胞水平上常见的机会性感染并不一样。

例如:CD4+T淋巴细胞计数200~500/mm时容易发生皮肤真菌感染、口腔念珠菌病、结核病、单纯疱疹、带状疱疹、口腔毛状白斑、Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等;CD4+T淋巴细胞计数50~200/mm时容易发生肺孢子菌肺炎(PCP)、隐球菌病、弓形体病、艾滋病痴呆综合征等;

而CD4+T淋巴细胞计数低于50/mm时容易发生隐孢子虫病、巨细胞病毒病、鸟分枝杆菌复合群感染、原发性中枢神经系统淋巴瘤、进行性多灶性白质脑病(PML)等机会性感染。

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1. 念珠菌病(鹅口疮)


鹅口疮是一种由念珠菌引起的感染。它会影响你的皮肤、指甲和你身体的粘膜,比如你的口腔或阴道内部。当你的口腔或阴道频繁出现持续的鹅口疮,或者当你的食道、气道或肺部出现鹅口疮时,认为这是一种机会性感染。


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2. 新型隐球菌


这种真菌通过肺部进入你的身体,通常会导致肺炎。它也会影响大脑、脊髓和身体的其他部位。

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3.  巨细胞病毒(CMV)


到40岁时,多达85%的人体内都有巨细胞病毒。但当你的免疫系统健康时,巨细胞病毒对你没有太大影响。当你有艾滋病毒时,你患巨细胞病毒的风险更大,比如一种叫做视网膜炎的眼睛感染。

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4. 单纯疱疹病毒(HSV)


大多数人体内都有不活跃的单纯疱疹病毒。压力、感染或抑制的免疫系统会激活它,导致口腔、肛门或生殖器周围的溃疡。如果你的艾滋病毒已经破坏了你的免疫系统,那么单纯疱疹病毒可能会造成更严重的损害,影响你的食道、肺或呼吸道。

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5. 鸟分枝杆菌复合体(MAC)


MAC存在于土壤、食物和动物体内。但它往往只会导致免疫系统较弱的人患病,比如艾滋病毒感染者。当它发生时,MAC会引起发烧、盗汗、食欲不振、体重减轻、腹泻、虚弱、疲劳和腹痛。

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6. 肺孢子虫肺炎(PCP)


PCP是一种真菌感染,会导致严重的肺部问题。如果不治疗,你会死的。但是自从引入抗逆转录病毒疗法(ART)以来,感染艾滋病毒的人数已经大大下降。

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7. 进行性多灶性脑白质病(PML)


PML是大脑深部组织白质的严重感染。随着时间的推移,它会变得更糟,并导致大约一半的人死亡。抗逆转录病毒疗法可能会减缓其进展。

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8. 沙门氏菌感染


沙门氏菌通过受感染的食物进入你的身体。艾滋病毒感染者的典型症状(腹泻、恶心、发烧和头痛)通常更为严重。

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9. 弓形体病


一种叫做弓形虫的寄生虫会引起这种感染。你可以通过接触受污染的猫粪、食用受污染的肉或饮用受污染的水来感染。它会导致淋巴结肿大和肌肉疼痛,持续一个月或更长时间。严重的情况会损害你的眼睛和大脑。

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10. 结核病


结核病是一种高度传染性的肺部细菌感染。它有时也会影响脊柱、大脑和肾脏。与结核病患者密切接触会感染结核病。如果你得了肺结核,认为这是你的艾滋病毒已经发展成艾滋病的迹象。

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